Anatomi Pinggang
Sebelum membicarakan lebih lanjut tentang nyeri pinggang atau LBP,
ada baiknya kita lihat dulu susunan normal/anatomi yang membentuk
pinggang . Struktur penting yang membentuk pinggang antara lain : tulang
belakang (vertebra), sendi tulang belakang, ligamentum yang mengikat
tulang belakang, serat saraf, otot, organ dalam perut dan pelvis serta
kulit yang menutupi daerah pinggang.
Tulang belakang diciptakan sedemikian rupa sehingga mampu bergerak
sesuai kehendak sembari melindungi serat saraf yang ada di dalamnya.
Dibagian belakang setiap tulang, terbentuk tonjolan khusus yang disebut prosesus spinosus yang salah satu fungsinya adalah melindungi serat saraf yang lewat di depannya.
Diskus atau piringan sendi adalah bagian atas dan bawah dari tulang
belakang yang menghubungkan antara satu tulang dengan tulang yang lain.
Selain memudahkan pergerakan, diskus ini juga berfungsi untuk
meminimalisasi tekanan yang terjadi pada rongga serat saraf.
Ligamentum adalah jaringan ikat yang sangat kuat guna memegang tulang belakang agar tidak terlepas satu dengan yang lainnya.
Serat saraf yang lewat melalui tulang belakang berfungsi untuk
menghantarkan rasangan sensoris maupun motoris ke organ yang ada di
bawahnya.
Fungsi Pinggang
Daerah pinggang mempunyai fungsi yang sangat penting pada tubuh
manusia. Fungsi penting tersebut antara lain, membuat tubuh berdiri
tegak, pergerakan, dan melindungi beberapa organ penting.
Saat kita berdiri, pinggang berfungsi sebagai penyangga sebagian
besar berat badan. Saat kita menggoyangkan pinggul, pinggang akan ikut
membantu pergerakan. Sehingga untuk mendeteksi kelainan pada pinggang
dapat dilakukan dengan menyuruh pasien berdiri tegak atau menggoyangkan
pinggulnya.
Fungsi terpenting dari semuanya adalah sebagai pelindung susunan
saraf yang melintas sepanjang tulang belakang dan organ yang terdapat di
dalam rongga perut.
Penyebab Tersering Nyeri Pinggang.
Berikut adalah beberapa penyebab tersering dari nyeri pinggang atau low back pain (LBP).
Peregangan tulang pinggang (akut, khronis)
Peregangan tulang pinggang adalah cidera regangan pada ligamentum,
tendon dan otot pinggang. Regangan akan menyebabkan luka yang sangat
kecil pada organ tersebut. Cidera yang paling sering menjadi biang kerok
dari nyeri pinggang ini, disebabkan oleh beberapa hal antara lain,
pergerakan yang berlebihan, pergerakan yang tidak benar atau trauma.
Disebut akut bila keadaan ini berlangsung dalam beberapa hari atau
minggu, dan disebut khronis bila keadaan ini berlangsung lebih dari 3
bulan.
Peregangan tulang pinggang sering terjadi pada orang yang berumur
diatas 40 tahun. Terkadang keadaan ini bisa menyerang tanpa batasan
usia. Gejala yang timbul dari keadaan ini antara lain adanya rasa tidak
nyaman atau nyeri pada pinggang setelah pinggang mengalami tekanan
mekanis. Derajat nyeri sangat tergantung dari seberapa banyak otot yang
mengalami cidera.
Diagnosis peregangan pinggang ditegakan melalui wawancara untuk
mengetahui riwayat trauma yang terjadi, pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan rontgen.
Penanganan nyeri pinggang oleh karena peregangan yang paling utama
adalah mengistirahatkan pingang agar tidak terjadi cidera ulangan. Obat
obatan diperlukan untuk meredakan nyeri dan melemaskan otot yang kaku.
Bisa pula dilakukan pemijatan, penghangatan dan penguatan otot pinggang,
namun tetapi harus dilakukan secara hati hati.
Iritasi saraf
Serat serat saraf yang terbentang sepanjang tulang belakang dapat
mengalami iritasi oleh karena pergeseran mekanis atau oleh penyakit.
Keadaan ini termasuk penyakit diskus lumbar (radikulopathy), gangguan
tulang, dan peradangan saraf akibat infeksi virus.
Radikulopathy lumbar
Radikulopathy lumbar adalah iritasi saraf yang disebabkan oleh karena
rusaknya diskus antara tulang belakang. Kerusakan ini terjadi akibat
dari adanya degenerasi dari cincin luar diskus, dan trauma atau
kombinasi antara keduanya.
Penanganan penyakit ini memerlukan pengobatan konservatif dengan obat
obatan atau bila keadaan parah bisa dilakukan tindakan pembedahan.
Kondisi tulang dan sendi
Kondisi tulang dan sendi yang bisa menyebabkan nyeri pinggang antara
lain gangguang kongenital (bawaan), gangguan akibat proses degeneratif
dan peradangan yang terjadi pada sendi.
Penyebab Lain Nyeri Pinggang
Penyebab lain dari nyeri pinggang antara lain :
Gangguan ginjal
Gangguan ginjal yang sering dihubungkan dengan nyeri pinggang antara
lain infeksi ginjal, batu ginjal, dan perdarahan pada ginjal akibat
trauma. Diagnosa ditegakan berdasarkan pemeriksaan kencing, dan
pemeriksaan radiologi.
Kehamilan
Wanita hamil sering mengalami nyeri pinggang sebagai akibat dari
tekanan mekanis pada tulang pinggang dan pengaruh dari posisi bayi dalam
kandungan.
Masalah pada organ peranakan
Beberapa masalah pada organ peranakan perempuan yang dapat
menimbulkan nyeri pinggang antara lain kista ovarium, tumor jinak rahim
dan endometriosis.
Tumor
Nyeri pinggang bisa pula disebabkan oleh karena tumor, baik tumor
jinak maupun ganas. Tumor dapat terjadi lokal pada tulang pinggang atau
terjadi di tempat lain tetapi mengalami metastase atau penyebaran ke
tulang pinggang.
Penanganan Nyeri Pinggang
Seperti telah dijelaskan diatas, penanganan nyeri pinggang sangat
terggantung dari penyebab nyeri itu. Setiap kasus harus ditangani secara
individual untuk mengetahui latar belakang dari keluhannya sehingga
dapat dikelola dengan tepat.
Prinsip utama penanganan nyeri pinggang adalah mengatasi nyerinya
terlebih dahulu, setelah itu baru dicari penyebab dari nyeri
pinggangnya.Sayangnya keluhan ini bisa kambuh kambuhan sehingga sangat
menjengkelkan bagi beberapa pasien, untuk itu perlu dijelaskan dengan
baik tentang kemungkinan kemungkinan yang terjadi.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar